Аминосол-Нео, это лекарственный препарат разработанный для парентерального питания.
В его состав входят:
- Восемь незаменимых аминокислот;
- Заменимые и усреднённые аминокислоты.
Эти вещества идут в L-форме и способны участвовать непосредственно в биосинтезе белков.
- В десятипроцентном растворе содержание азота составляет – 16 г/л. В 15% растворе – 25.5 гл;
- Количество аминокислот в десятипроцентном растворе – 100 г. На 1 литр, в 15% растворе – 150 г на 1 литр;
- Число калорий в 10% растворе – 400 (в 15% -600).
Фармакодинамика
После парентерального входа, часть аминокислот влияют на синтез белка. Не участвующие в этом процессе соединения начинают дезаминироваться в мочевой системе, затем они выводятся из организма с мочой. T1/2 аминокислот в здоровом организме составляет до 15 мин. Некоторые аминокислоты могут не биотрансформироваться (не изменятся), действие и эффект от медикамента в данном случае отсутствуют. Чтобы избежать эту «особенность» аминосола, необходимо замедлить процесс ввода раствора. Медленное введение позволяет контролировать концентрацию аминокислот в крови и минимизировать количество не биотрансформировавшихся аминокислот в почечных выделениях.
Показания Аминосол-Neo
Частичный парентеральный рацион с дополнительными жировыми эмульсиями, углеводами и электроплитами.
Данная методика возмещения потерь белка и жидкости, назначается при отсутствии возможности энтерального питания. Она разработана для профилактики и лечения:
- Сложных гастроинтестинальных болезней (обструкции, панкреатит, кишечные заболевания, маль-абсорбция);
- Гиперметаболические последствия (травмы, сепсис, ожоги);
- Прочие случаи, когда необходимо парентеральное питание (злокачественные образования и заболевания);
- Приготовление к операциям и послеоперационные вмешательства.
Противопоказания препарата
Аминосол-Нео не рекомендуется принимать/назначать при:
- Ацидозе (метаболический);
- Сложные случаи почечной и печеночной недостаточности;
- Шок и гипоксия;
- Сердечная недостаточность (декомпенсированная);
- Беременности и лактационные периоды (кормление грудью);
Важно – эффективность, безопасность после применения препарата беременными пациентами, находящимися в периоде лактации и детьми до 18 лет – точно не установлены.
Побочные эффекты/действия
После употребления растворов Аминосол-Neo может возникнуть недостаток фолатов в организме. Чтобы этого не происходило пациентам дополнительно назначают прием фолиевой кислоты.
Взаимодействие
К растворам из Аминосола-Neo не рекомендуется добавлять сторонние лекарственные средства.
По фармацевтическим особенностям препарат совместим с некоторыми антибиотиками:
- Амикацин и Ампициллин;
- Цефотаксим и Цефтриаксон;
- Эритроцин и Гентамицин;
- Хлорамфеникол и Clindamicine;
- Нетилмицин и Penicillin;
- Пиперацилин и Tetracycline;
- Тобрамицин и Vancomycin;
- Другие совместимые лекарственные средствами:
- Аминофиллин и Циклофосфамид;
- Циметидин и Цитарабин;
- Диоксин и Dofamin;
- Фамотидин и Фитоменадион;
- Фторурацил и Фуросемид;
- Heparin и Хлорпромазин;
- Insulin и Глюконат кальция;
- Метилдоп и Lidocaine;
- Метилпреднизолон и Метоклопрамид;
- Methotrexate и Morphine;
- Низатидин и нор-эпинефрин;
- Пропранолол и Ранитидин.
Если вводить аргинин совместно с аминофиллином и тиазидными диуретиками, повысится уровень инсулина в крови. Некоторые контрацептивы и эстрогены могут поднять уровень гормона роста, снизить глюкагоновый и инсулиновый ответ/барьер на аргинин. Взаимодействие данного вещества с спиронолактоном способствует развитию гиперкалиемии. Помимо этого, его нельзя совмещать с тиопенталом натрия.
Дозировка и способ применения
Инфузия в центральные вены (в/в). Для каждого пациента дозировка индивидуальная, она зависит от степени отклонений метаболизма и текущего уровня аминокислот в организме больного.
Десятипроцентный раствор
Стандартная дозировка для взрослых – до 20 мл/кг в сутки, то есть до 2 г аминокислот/кг в сутки. Разрешимая скорость ввода препарата – 1 мл/кг в час, если ввод осуществляется посредством инфузии – до 35 капель в минуту. Разрешимая дозировка (суточная) – до 20 мл/кг.
Пятнадцатипроцентный раствор
Стандартная дозировка для взрослых – 6.5 – 13.4 мл/кг в сутки, то есть до 2 г аминокислот/кг в сутки. Разрешимая скорость ввода препарата – 0.66 мл/кг в час. Суточная дозировка – максимум 13.2 мл/кг. Пациентам весом 69 кг суточная дозировка составит 465-925 мл, при введении посредством инфузии, средняя скорость ввода препарата – 16 капель в минуту.
Доза для больных с почечной недостаточностью:
- Пациентам находящимся на диализе – 1.1-2.6 г/кг в сутки;
- Пациентам не на диализе дозировка белков – 0.58-.0.99 г/кг в сутки.
Доза для больных с печеночной недостаточностью. Данная категория пациентов плохо переносят большие концентрации аминокислот, по этой причине им рекомендуется давать 0.79-1.09 г/кг в сутки.
Превышение дозировки
Симптоматика: появления тошноты и рвотных позывов, излишнее потоотделение, повышение температуры и тахикардия. Если превысить рекомендуемую скорость ввода может появиться гиперволемия и отклонения в составе плазмы. Данные проблемы являются обратимыми.
Способ лечения:
- Назначение симптоматических медикаментов (индивидуально);
- Снижение скорости ввода препарата или остановка введения.
Особенности Аминосола-Neo, особые предписания
Вещества содержащиеся в препарате влияют на уровень фосфора и калия в плазме. Этому наиболее подвержены люди с сахарным диабетом.
Некоторым пациентам в стрессовых состояниях и больным с сахарным диабетом (1-го и 2-го типа), при назначении Аминосола-Neo, дополнительно прописывают инсулин.
