Преждевременными родами называют роды с 28 до 38 недель беременности. Рожденный плод недоношенный, но жизнеспособный.
Причины преждевременных родов:
- токсикозы беременности;
- аномалия развития и прикрепления плаценты, предлежание ее;
- многоводие и многоплодие;
- преждевременная отслойка плаценты;
- беременность при фибромиоме матки;
- тазовые предлежания плода;
- пороки развития матки в сочетании с нарушением функции яичников, а затем и плаценты;
- гипофункция и гиперфункция щитовидной железы;
- эмоциональные потрясения (психическая травма);
- первичная гибель плода вследствие инфекции, интоксикации;
- изосерологической несовместимость крови матери и плода и др.
Профилактика преждевременных родов заключается в устранении их причин. Когда грозит наступление преждевременных родов (боль внизу живота), беременную направляют в стационар, где ей назначают постельный режим и средства, останавливают сокращения матки.
Ведение преждевременных родов отличается от ведения родов в срок. С самого начала устраняют основные причины гибели плода и новорожденного (кислородная недостаточность, развивается на почве нарушения маточно-плацентарного кровообращения, увеличение ломкости капилляров головного мозга, сжатие головки плода мышцами тазового дна). Роженицу обеспечивают кислородом. Назначают ей витамины, глюкозу, эстрогены.
Для увеличения податливости мышц тазового дна во второй период родов показана пудендальная анестезия новокаином с лидазой. Роды проводят без защиты промежности. А когда промежность высокая и задерживается продвижение головки, в момент ее прорезывания делают перинеотомию.
