Пуповина бывает слишком длинной или короткой. Пуповина более 60 см длиной считается длинной. Довольно часто это приводит к выпадению ее во время родов, а также к обвитию вокруг различных частей плода. Вследствие обвития, пуповина становится относительно короткой. Короткая пуповина имеет длину 30 см и меньше. Такая аномалия может привести к отслойки нормально расположенной плаценты.
Обвитие пуповины
Обвитие пуповины чаще бывает в многородивших, при недоношенности, удлиненной пуповине. В основном, пуповина обвивается вокруг шеи плода, реже — вокруг конечностей и туловища. Наблюдается легкая и тяжелая асфиксия плода. Обвитие бывает одноразовым и многоразовым (менее благоприятным для плода), тугим и нетугим.
Образование узлов
Узлы пуповины бывают ложными, если они образуются в результате избыточного скопления в одном месте вартониевих желе. Настоящие узлы возникают еще в ранние сроки беременности, когда пуповина очень длинная, а плод подвижный. Во время родов узел может затянуться и привести к смерти плода.
Единственным случаем в акушерской практике, когда кровотечение во время родов происходит из сосудов плода, а не роженицы, является оболочечное прикрепление сосудов плаценты, так как на определенном расстоянии, сосуды не защищены вартониевым желе, а проходят между листьями водной и ворсистой оболочек. Если во время родов оболочки разрываются в области размещения сосудов, то разрываются и сосуды и начинается кровотечение из сосудов плода.
