Это заболевание встречается нередко и чаще бывает у первородящих, особенно во второй половине беременности. Следует различать пиелит, образующаяся при беременности, и пиелит, возникший до беременности и продолжающийся в процессе ее развития.
Во время беременности механические факторы (сжатия) чаще всего действуют на мочевой пузырь, мочеточники, почечную лоханку. Слизистая оболочка мочевого пузыря, особенно в области треугольника Льето, а также почечной лоханки гиперемирована в результате застоя венозной крови. У беременной часто бывают запоры, атония кишечника, с кишок микробы лимфатическим путем попадают в почечную лоханку, в которой застаивается моча. Другим путем инфицирование почечной лоханки является восходящим, уриногенным. Гематогенным путем, микробы в миску попадают редко. При пиелите беременных высевают в основном кишечную палочку, протей, синегнойную палочку, редко стафилококки и стрептококки. Пиелит у беременных чаще бывает правосторонним, так как матка ротируется по вертикальной оси вправо и отклоняется вправо, оказывая давление на правый мочеточник.
Заболевание начинается остро или постепенно. Температура тела обычно повышена (37,5-38,5 С), колебания температуры бывают значительны. Беременная больна, испытывает жажду, боль в пояснице, резь при мочеиспускании. При объективном обследовании, живот мягкий, беременная чувствует болезненность в поясничной области. Симптом постукивания поясницы (симптом Пастернацкого) положительный. В моче много лейкоцитов, есть эпителий почечных мисок, бактерии.
Лечение
Постельный режим, тепло на область почек, антибактериальные средства. Лечение проводит врач.
