Нередко в первые дни после родов, у женщин затрудняется мочеиспускание, бывает даже полная задержка его. Это объясняется двумя причинами:
- отеком уретры и слизистой оболочки мочевого пузыря (особенно треугольника Льето), возникающее вследствие застоя венозной крови в мочевом пузыре, в последние месяцы беременности;
- травмой мочевого пузыря во время родов. Скажем, в результате прижатия мочевого пузыря отекает слизистая оболочка, бывают синяки и кровоизлияния в толщу пузырной стенки в области ефинктера. Травма уретры приводит к отеку слизистой оболочки и кровоизлияния в нее. Чаще всего задерживается мочеиспускание после акушерских операций. Некоторые женщины вообще не могут помочиться в горизонтальном положении.
Лечение ишурии
Надо приложить все усилия, чтобы роженица помочилась самостоятельно: положить ее на подогретое судно, вызвать условный рефлекс на мочеиспускание, полить участок мочеиспускательного канала теплой кипяченой водой, поставить роженицу на ноги (даже после оперативного вмешательства через естественные родовые пути), Полезные инъекции 25% раствора магния сульфата (5 мл), но-шпы (1 мл). В основном, указанные меры эффективны. Когда они не помогают, делают катетеризацию мочевого пузыря.
Проводя катетеризацию, нужно соблюдать строжайшую асептику. Следует вытереть наружное отверстие уретры марлевым шариком, смоченным раствором фурацилина (1: 5000), чтобы предотвратить занесение инфекции в мочевой пузырь и развитие послеродового цистопиелита. После катетеризации назначают уротропин (по 0,5 г три раза в день).
