Непременным условием успешного лечения токсикозов второй половины беременности, является своевременная диагностика и госпитализация беременных в акушерское отделение независимо от клинической формы заболевания. При этом следует принимать во внимание выявляемость и последовательность возникновения основных симптомов токсикоза (отеки, протеинурия, олигурия, гипертензия и др.), которые обусловливают своеобразие клинических проявлений данной патологии у конкретных больных. Полисимптомний характер токсикозов определяет необходимость индивидуального подбора лекарственных средств, применение которых требует динамического контроля за состоянием беременной с помощью ряда функциональных и лабораторных показателей (определение массы тела, измерение артериального давления, суточного диуреза).
Назначая лечение, надо руководствоваться некоторыми общими для разных форм токсикоза положениями. В частности, эффект лечения увеличивается, когда ограничить употребление поваренной соли в дневном рационе до 2,5-5 г и жидкости- до 800-1000 мл. Если у беременной интенсивно увеличивается масса тела и возникают отеки, рекомендуется полноценная белковая диета (вареное мясо, рыба, сыр, яйца) — до 120-140 г белка в сутки. Кроме того, следует ограничить потребление углеводов (до 300-400 г в сутки) и жира (не более 50 г сливочного масла или масла в сутки). В меню должны входить свежие фрукты, соки в количестве, не выше от суточной потребности в углеводах и жидкости. В зависимости от преобладающих симптомов токсикоза, нужно предусмотреть один разгрузочный день на неделю — сырный (300 г творога и 50 г сахара), кефирный (1000 г кефира и 50 г сахара) или яблочный (до 1,5 кг яблок). Дневную норму делят на 5-6 приемов.
Особое внимание надо обращать на функцию кишечника у беременных. Чтобы предупредить запоры, в период дегидратационной терапии, в рацион беременной нужно вводить кислое молоко, гречневую кашу, свежую капусту, свеклу, морковь, чернослив, мед, хлеб из муки грубого помола. Овощи и фрукты следует употреблять в сыром неизмельченном виде.
Чтобы предотвратить гиповентиляцию легких и гиподинамию, беременным с легкими степенями токсикоза назначают лечебно-физические упражнения.
Медикаментозная терапия токсикозов беременности направлена на регулирование сложного иммуно-нейро-эндокринного симптомо комплекса и включает средства, способствующие снижению гиперчувствительности к тканевым антигенам, благоприятно влияющие на состояние нейродинамических взаимоотношений в коре головного мозга и вегетативной нервной системе, обеспечивающие психоседативний эффект, а также корректируют гемодинамические и обменные нарушения.
