Особенностями этого поворота есть возможность сделать его не только во время родов, но и в конце беременности и выполнить его наружными приемами.
Показания: поперечное или косое положение плода. Условия:
- Целостность околоплодных вод и хорошая подвижность плода.
- Нормальные размеры таза и плода.
Различают поворот на головку и на ягодицы. Лучше стараться сделать поворот на головку. При косом положении плода, следует положить беременную на ту сторону, где находится головка. Таз плода опустится туда же, и плод может приобрести продольное положение. Если плод не получил продольного положения, то беременной за 15 мин. до операции, вводят 1 мл 1% раствора промедола для расслабления матки и брюшного пресса. Беременную кладут на спину, живот ее обнажают. Акушерка становится сбоку. Одну руку с распростертой рукой прикладывают к той большой части плода, которая размещена ближе ко входу в таз (например, к головке), вторую так же кладут на другую большую часть (тазовый конец). Обеими руками мягко, но настойчиво действуют в противоположном направлении, то есть рука, которая охватывает головку, отодвигает ее вниз ко входу в таз, вторая рука отодвигает тазовый конец ко дну матки. После осуществления поворота, плод фиксируют с помощью двух валиков с простыни, которые размещают по обеим сторонам матки, живот поверх них туго бинтуют.
Осложнениями поворота могут быть отслойка плаценты, выливание околоплодных вод, асфиксия плода. После поворота, в 30% случаев плод возвращается в прежнее положение, иногда неправильно вставляется головка. Поэтому поворот надо делать в стационаре.
