Такие заболевания возникают вследствие проникновения микробов через раневые поверхности, образовавшиеся во время родов. Возбудителями инфекции чаще бывают стафилококки, стрептококки, реже кишечная палочка, возбудители газовой гангрены и др. Чаще наблюдается моноинфекция, реже инфекция, вызванная несколькими микробами.
Микробы могут проникать через раневые ворота, которыми после родов является внутренняя поверхность матки, особенно в том месте, где была прикреплена плацента, разрывы и трещины шейки матки, влагалища, промежности. Когда роды патологические, повреждения большие, опасность септического заболевания возрастает.
Во многих случаях возбудители инфекции попадают в половые пути рожениц через окружающую среду (экзогенная инфекция), реже инфекция имеет эндогенный характер. Внешне микробы проникают при контактной инфекции (через грязные руки, нестерильную белье и инструменты, вследствие плохой обработки кожи), капельной (при кашле, чиханье, работе без масок), воздушной инфекции и др.
Эндогенный путь возникновения заболевания: микробы, до того были в отдаленных местах (миндалины, кариозные зубы, заболевания кожи), в половых органах (воспалительные заболевания), попадают в родовые пути.
Возникновению послеродовых заболеваний способствуют затяжные роды, преждевременное отхождение околоплодных вод, кровопотери во время родов, оперативные вмешательства. Микробы распространяются гематогенно (через кровь), лимфогенно (через лимфатические сосуды), каналикулярно (по маточным трубам). Может быть одновременно и несколько путей распространения инфекции. Если микроорганизмы высоковирулентные, инфекция генерализируется, возникает сепсис.
Классификация послеродовых заболеваний
1) септическая инфекция не распространилась за пределы матки, послеродовая язва на шейке, влагалище, промежности, эндометрит
2) инфекция вышла за пределы матки, но не далее полости малого таза: метрит, метротромбофлебит, параметрит, тромбофлебит тазовых вен, сальпинго-оофорит, пельвеоперитонит;
3) разлитой (диффузный) перитонит, прогрессирующий тромбофлебит;
4) генерализованная инфекция (общие септические заболевания): септицемия и септикопиемия.
