Злокачественный процесс возникает не сразу, ему предшествуют патологические изменения, которые при определенных условиях приводят к развитию злокачественной опухоли. Это касается процессов, характеризующихся наличием роста ткани. Такие состояния называются предраковыми. Понятие «предрак» охватывает изменения клинического, морфологического, цитологического и биохимического характера. Чаще это хронические воспалительные и дистрофические процессы. С морфологической точки зрения — это атипичное разрастание эпителия, его пролиферация, но без инвазии. Клеточные элементы отличаются атипией, теряют поляризацию и правильное соотношение размеров протоплазмы и ядер. К предраковым заболеваниям женских половых органов относятся лейкоплакия и крауроз вульвы, эрозии шейки матки, эктропион и др.
Лейкоплакия вульвы. Часто после хронического воспаления наружных половых органов, цервицитов, длительного зуд вульвы на коже наружных половых органов возникает лейкоплакия. Это небольшие беловатые множественные пятна, выступающие над поверхностью тканей, часто размещаются на половых губах. Они устойчивы, при обработке не смываются. Роговой слой кожи утолщенный. Такие же белые пятна, выступающие над поверхностью слизистой оболочки, можно обнаружить на слизистой влагалища, шейки матки. Они «могут быть одиночными и множественными. Основным клиническим симптомом лейкоплакии является зуд в области вульвы, влагалища.
Крауроз вульвы. Наблюдается чаще у женщин пожилого возраста. Характеризуется сморщиванием и сплющиванием больших и малых половых губ, клитора, промежности, прогрессирующим сужением входа во влагалище.На измененных участках возникают трещины, экскориации. Вульва теряет пигмент, становится сухой, гладкой, молочно-белого цвета. Больные жалуются на зуд с зудящим, тянущей болью, значительные выделения и нервные расстройства. Периодически возникает отек вульвы, которого нет при лейкоплакии, и высыпают пузырьки.
Лечение лейкоплакии и крауроза связано со значительными трудностями. Терапия должна быть комплексной, строго индивидуальной. Проводят лечение сопутствующих заболеваний. Мази и анестезирующие средства дают очень кратковременный эффект.
