Под кистой понимают такое образование, которое возникло вследствие нарушения (задержки) отток секрета или чрезмерной секреции в Преформированные полости, а також у полости, образовавшейся при расплавлении ткани.
Ретенционные кисты яичника. Различают фолликулярной, лютеиновую кисту, или кисту желтого тела, и паровариальных кисты. Бывают еще опухолевые образования, так называемые шоколадные или дегтярные, кисты.
Фолликулярная киста. Это фолликул, растянутый прозрачной жидкостью, не содержащей яйцеклетки. Полость выстлана неизменными гранулезного клетками, поверхность гладкая, консистенция тоска, эластичная. Образование тонкостенное, при пальпации движимое, бывает величиной с мужской кулак. При наслоении воспалительных явлений подвижность ограничивается. Различают простую кисту фолликула (одна полость) и фолликулярную кисту (многокамерную). Сюда относятся также персистирующий фолликул, в котором может содержаться созревающих яйцеклетка, и мелкокистозные перерождения яичника. Особенностью этих кист является то, что большая часть яичника остается неизменной. Яичник полностью функционирует.
К доброкачественных образований яичника относится также киста желтого тела (лютеиновая) — типичное ретенционное образования, происходит из желтого тела. Гранулезного слой желтого тела способен выявлять функциональные изменения, характерные для разных фаз этой временной железы. Обычно различают истинную кисту желтого тела и ложную (возникает при пузырном заносе или хорионэпителиоме) — двустороннюю, которая исчезает после рождения заноса.
Киста над яичникового придатка является эмбриональным остатком первичной почки, расположенным между маточной трубой и яичником в широкой связке. Это также ретенционное образования — паровариальных киста, возникающая вследствие задержки секрета в просвете канальцев над яичникового придатка. Величина этих кист ризна- бывает величиной женский кулак. Они тонкостенные, округлой формы, наполненные прозрачным содержимым. В стенке есть соединительная ткань с небольшим количеством мышечных и эластических волокон; внутренняя поверхность гладкая, выстлана цилиндрическим или плоским эпителием, Выявить параовариальную кисту трудно.
Диагноз в основном ставят во время операции. Прогноз — благоприятный.
Лечение. Вылущивают опухоль и оставляют яичник. Среди доброкачественных образований яичников значительное место занимают так называемые дегтярные, или шоколадные, кисты. Здесь наблюдается своеобразное скопление функционирующих клеток эндометрия в яичнике, способных давать все изменения, соответствующие фазам цикла. Скученная кровь дает сращения, сопровождающиеся реактивным воспалением. Такие кисты могут срастаться с маткой, сальником, кишками и создавать конгломерат, требует хирургического лечения. Генезис этих кист окончательно еще не выяснен. Они небольшие (увеличиваются в период менструации), подвижность их ограничена. Дифференциальный диагноз между костями и кистомы тяжелое.
