Различают пять видов белей: влагалища, шейки (цервикальные), вестибулярные, маточные, трубные.
Влагалищные белые бывают чаще всего. Причины появления их различны. Конечно влагалищные выделения — это транссудат с капиллярной лимфатической сетки влагалища с наличием клеток плоского эпителия, лейкоцитов и палочек Дедерлейна, которые способствуют переходу гликогена клеток влагалища в молочную кислоту для создания кислой среды ее.
Влагалищные выделения разделяют на четыре степени чистоты: І степень — много палочек Дедерлейна, умеренное количество эпителиальных клеток, реакция секрета кислая, выделения молочно-белые; ІІ степень- умеренное количество палочек Дедерлейна, эпителиальных клеток, есть единичные лейкоциты, редко — посторонний флора, реакция кислая, выделения молочные, немного желтоватые; ІІІ степень- немного палочек Дедерлейна, мало эпителиальных клеток, много лейкоцитов и посторонней флоры (кокки), реакция секрета слабокислая, выделения слизисто-гнойные; IV степень — палочек Дедерлейна нет, мало эпителиальных клеток, много лейкоцитов и посторонней флоры, реакция щелочная, выделения гнойные. I и II степени чистоты является нормальным состоянием гениталий, III и IV — признак патологического состояния их.
Длительные пенистые гнойные бели встречаются при трихомонадных кольпитах. Иногда патологическая секреция наблюдается у женщин, больных базедовой болезни, туберкулез и др. Бывает при глистной инвазии, цистите, старческом кольпите.
Шеечные (цервикальные) белые случаются чуть реже. Они могут быть следствием старых разрывов шейки матки, эндоцервицита, эрозии шейки матки, эктропиона.Цервикальный секрет-стекловидного тягучий слизь, которая образуется цервикальными железами. При наличии заболеваний шейные белые бывают слизисто-гнойные или гнойные.
Вестибулярные белые у женщин выделяются обычно вместе с шейного при половом возбуждении. Продуцируют их малые и большая (бартолиновой) вестибулярные железы. Патологические вестибулярные белые- симптом специфического или неспецифического воспаление вульвы, влагалища, матки.
Маточные белые. В стадии пролиферации эндометрия конечно маточные белые не выделяются. В стадии секреции в просветах маточных желез появляется слизь с примесью белка, но свободного слизи в полости матки не бывает. При патологических процессах — эндометрите, субмукозном миоме, полипозе эндометрия, злокачественных опухолях матки — выделяются маточные бели с примесью крови, гноя.
Трубные «белые бывают очень редко (вследствие мешотчатые образований труб), причем содержание их выделяется через маточное отверстие трубы.
