К послеродовых относятся язвы, возникающие в местах трещин, разрывов, которые произошли во время родов на шейке матки, стенке влагалища, промежности. На раневой поверхности появляется сирогнийний налет, ткани вокруг гиперемированы и отечны. Заболевание возникает на 3-4-й день после родов. Повышается температура тела, наступает общее недомогание. Больных печет в области половых органов. Через 4-5 дней температура снижается, раневая поверхность очищается, инфильтрация окружающих тканей исчезает. Раны гранулируют и заживают вторичным натяжением. Если сопротивляемость организма снижена, язвы проникают глубоко в ткани, инфекция распространяется.
Послеродовые язвы часто сочетаются с кольпитом или другим воспалительным процессом. Развивается отечность слизистой оболочки влагалища, возникают язвы, покрытые гнойным налетом. Инфильтрируется мышечная стенка влагалища. При неблагоприятных условиях, развивается воспаление клетчатки вокруг влагалища — паракольпиты. Швы, наложенные на раны, надо снять.
Лечение
После каждого мочеиспускания и дефекации, обрабатывают язвенные поверхности растворами фурацилина, перекисью водорода, перманганата калия и др. Для быстрого освобождения тканей от налета и навоза и стимуляции образования грануляции, применяют марлевые прокладки, хорошо смоченные 10% раствором натрия хлорида.
Когда раневая поверхность очищается, назначают ультрафиолетовое облучение, а также сульфаниламидные препараты (по 1 г 4 раза в день), антибиотики (пенициллин по 500 000 ЕД через 4 ч).
